シミには医学的に大きく分けて3種類（メラニンが増えるタイプ、表皮が厚くなるタイプ、角質層の厚さが不均一になるタイプ）、さらに１０種類以上の病気が有ります。

頻度の多い病名として
１）老人性色素斑（表皮が厚くなる1種の良性腫瘍）、
２）炎症後の色素沈着、
３）皮膚のくすみ（角質層の厚さが不 均一になる）、
４）肝斑、
５）脂漏性角化 、
６）基底細胞腫、
７）ホクロ（色素性母斑、単純性黒子）
８）太田母斑、伊藤母斑 、
９）扁平母斑、
１０）ベッカー母斑、
１１）カフェオーレ斑 、
１２）ソバカス（雀卵斑）、
１３）日光性花弁状色素斑（肩にできる日光によるシミ）
１４）悪性黒色腫（ハッチンソンの黒子様色素斑、真の老人性色素斑）

その他、等が有ります。

シミの治療を受ける場合、少なくともこれらの疾患を直ちに鑑別診断する必要が有ります。自己判断は避け、専門医の診察を受けて下さい。